씬지록신정 추가 / 진료기록 / 201101 갑상선암 수술

지난 5월에 진료 받은 후기를 아직 기록하지도 않았는데, 벌써 6개월이 지났다.

어제는 2년만에 초음파 검사도 받고, 6개월마다 하는 채혈도 했다.

매번 그렇지만,

평상시 공부안하다가 시험때만 되면 걱정하는 학생처럼 지금 내가 그렇다.

'운동하고, 살도 빼고, 관리하자 ...' 마음 먹고 시작하더라도 바쁘다는 핑계로 오래 가지 못한다.

그러다 병원 진료일이 다가오면 걱정하게 된다.

그래도 이번에는 다른증상은 없으니 걱정이 덜.... 하다면 거짓말이다.

뱃살과 일주일에 2~3번 1병씩 먹는 맥주 때문에 지방간이 걱정이다.

갑상선암 수술후 5년간은 재발 방지를 위해 갑상선 호르몬 수치를 높게 유지했다.

5년 이후에 1년간에 걸쳐 호르몬 수치를 내렸더니, 몸에 조금씩 변화가 왔었다.

다음주 진료를 앞두고,

지난 5월 받은 진료 기록하고, 그동안 진료받은 내용도 정리해 본다.

201101

  갑상선 전절제 수술

  방사성 동위원소 치료

  2013/05/20 - 갑상선암 수술후 2년... [1] 발견

  2013/05/20 - 갑상선암 수술후 2년... [2] 검사

  2013/05/21 - 갑상선암 수술후 2년... [3] 수술결정

  2013/05/22 - 갑상선암 수술후 2년... [4] 수술

  2013/05/22 - 갑상선암 수술후 2년... [5] 수술 후 치료 - 1

  2013/05/23 - 갑상선암 수술후 2년... [5] 수술 후 치료 - 2

  2013/05/24 - 갑상선암 수술후 2년... [6] 1년뒤 검사

  2013/05/25 - 갑상선암 수술후 2년... [7] 2년뒤 수술흉터

201306(71.5kg)

  혈액검사할 때 간기능 검사도 요청.

  콜레스테롤 수치가 계속 높아[LDL 158(201303) > 157(201306)],

  리피로우정 20mg 복용하기 시작함.

  2013/06/21 - 콜레스테롤 수치가 높아 리피로우정 처방을 받았다

201411

  공복시 혈당이 106로 높은편.

  복용중인 콜레스테롤약 때문일 수 있어 리바로정 2mg으로 변경

  2015/08/19 - 콜레스테롤... 이젠 당도 있나?

201505

  여전히 혈당이 높은편(107).

  일주일에 2~3번 땀이 날 정도로 운동하라.

  식단 조절하고, 술 먹지 말고

  2015/08/21 - PET-CT를 찍을 수 없다.

201511

  앞으로는 초음파 검사는 2년단위로 진행.

  수술 후 처음 5년간은 재발 위험 등으로 정상수치보다 많이 유지함.

  씬지록신정 150㎍ 에서 125㎍ 변경.

  검사 2주전부터 야식/치맥 끊고, 하루 30분정도 런닝머신.

  HDL, LDL, 혈당 모두 줄어듦.

  2015/11/20 - 마지막 중증질환 산정특례 혜택

201605

  중증질환 산정특례 종료

  씬지록신정 125㎍ 에서 100㎍ 변경.

  2016/05/10 - 5년간의 중증질환 산정특례 이후 첫 진료

참고: 갑상선 기능의 검사

201611

  TSH 수치가 높아짐

  Free T4가 정상범위내에 있어 저하증은 아님

  최근들어 많이 힘들다고 했더니 몸이 적응하는 시기라고 함.

  체중도 증가할 수 있다함.

  저하증 증상과 비슷.

  지방간 의심

  2016/11/22 - 술마시고 싶으면 운동하세요.

201705

  최근증상(추위를 많이 느낌, 집중력 저하, 의욕 떨어짐, 쉽게 피곤,

  가슴이 가끔 불편하고 묵직하게 누르는 느낌)

  TSH 수치 더 높아짐

  씬지록신정 > 콤지로이드정으로 변경

  씬지록신정::한 종류 호르몬 조절

  콤지로이드정::두 종류 호르몬 조절(1.5t)

  2017/06/08 - 씬지록신정에서 콤지로이드정으로 바꿨다.

201711

  콤지로이드정 유지

  여전히 비슷한 증상은 있지만, 전 처럼 기분 나쁜 느낌은 없다.

  TSH 줄어듦.

  수술 후 높게 유지 했던 Free T4도 약을 줄이고 변경하면서 정상범위 유지.

  알콜성 지방간 의심. (1주일에 3~4일 병맥주 1개 함)

  2017/12/18 - 콤지로이드정 유지 - 201101수술

201805

  오후 6~7시 사이에 가끔씩 당 떨어진 느낌처럼

  떨리고, 두근거림, 식은땀이 나는 증상 있음.

  현재 T3, T4 둘다 조절 중인데 원인이 될 수 있음.

  콤지로이드정 1.5t > 1t // 씬지록신정 25mcg 추가

  지방간 수치 증가 / 중성지방 조금 감소 / 혈당 증가 / 갑상선 호르몬 검사 이상 없음.

  술 먹고 싶으면 운동하라.

  다음에 초음파 검사 예정.

TSH > 갑상선자극호르몬
Free T4 > 유리 싸이록신 [갑상선 호르몬] > 항진증, 저하증 나타냄
T3 > 트리요오드싸이로닌 [갑상선 호르몬] > T3만 증가하는 항진증도 있음. > 다른 질환 있으면 정확하지 않음.

TG > 싸이로글로블린 > TSH에 의해 분비되는 갑상선 특이 단백 > 수술후 경과관찰, 재발/전이 진단에 유용

출처: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2108928&cid=51003&categoryId=51015 

LDL > 160mg/dL 이상 약복용 필요. 약 먹기전에는 158mg/dL(201303), 157mg/dL(201306)

ALT > 특히 간세포 내에 많이 함유되어 있는 효소로, 간이 장애를 입으면 혈 중 ALT 활성이 상승한다.

Triglyceride > 중성지방