seizure free 상담 내용 - 약 선택의 기준이 궁금합니다.

Seizure Free 상담 내용 - 20110904

최근 진료일지

현재 복용중인 약은 아래와 같습니다.

1. 테그레톨시럽 (아침/저녁 - 3ml)

2. 염산피리독신정50mg신일 (아침 - 1tab)

3. 센틸정5mg (아침 - 2.5mg / 저녁 - 5mg)

약을 끊기위해 줄이던 중 5월초에 재발하여

5월~8월까지 3개월동안 케프라를 2주 간격으로 증량하며 지켜봄.

약 효과가 없고,

매일 4~5회 (최고 회/일) 정도 증상을 보임.

8/25부터 케프라 복용을 중단하고

센틸정으로 바꿔 1주 간격으로 증상에 따라 증량하는 중.

현재(만 17개월) 발달은 정상.

상담신청내용

지난번 답변 감사드립니다.

올해 5월에 재발하여 현재까지

매일(평균 4~5회/일) 증상이 보이고

횟수도 조금씩 늘고 있어(최근 5~8회/일) 걱정입니다.

현재(만 17개월) 발달은 정상이지만

앞으로 증상이 심해지면 다른 문제가 생길 수도 있다고 들었습니다.

8월말까지 3개월 동안 케프라를 2주간격으로 증량하며

지켜 봤지만 효과가 없었습니다.

그래서 8/25부터 케프라를 끊고

센틸정을 1주간격으로 증량하며 지켜보고 있습니다.

궁금한 점은 약 선택의 기준입니다.

8/25 진료시 켐코더로 찍은 영상을 보여 드리고

케프라에서 센틸정으로 바꿨습니다.

검사상 이상이 없는 상태에서

겉으로 보이는 증상에(10초 가량 온 몸에 힘을주고 팔, 다리를 쭉 뻗습니다.)

따라 처방하는 약의 종류가 달라지나요?

그리고 맞는 약을 찾는데 보통 얼마나 걸릴까요?

빨리 맞는 약을 찾아 멈추게 하고 싶은데...

매일 힘들어 하는 애를 보면서도

아무것도 할 수 없어 답답합니다.

답변보기

약물의 종류가 20여가지 있는데 최근 약물들은 대부분 특정 간질에 국한되지 않고 사용할 수 있습니다.

간혹 약물이 간질의 종류에 따라 악화시키는 경우도 있어 조심스럽지요.

그리고 선생님들의 개인적인 취향도 있어요.

센틸을 특히 선호하시는 분도 있구요.

최근 케프라가 한국에서 사용하기 시작하면서 많이 투약하시는데 효과가 없거나 간혹 발작이 더 악화되기도 해요.

센틸 일단 사용해보시고 경과를 보세요.

맞는 약을 찾는데 걸리는 시간은 제각각이라 일괄적으로 말씀드릴수는 없구요. 

약물을 찾아가는 원칙이 있고 그 원칙에 따라 진행하고 계시는 거 같네요.

참고 자료

2013년 에필리아 시민강좌 동영상

뇌전증의 약물치료 - 김기중(서울대학교병원 소아청소년과)

약 선택과 관련하여 9:30 정도 부터 보시면 됩니다.