5개월간의 PSA 기록, 다시 시작인가?

 

부정적인 생각을 많이 하면 삶도 우울해지고, 잘 풀리지 않는다고 한다. 그래서 긍정적인 마음을 갖고 살라고들 한다.

살면서 이런 경험을 갖는 경우가 얼마나 될까? 암 수술, 자녀의 장기간 치료/장애 진단 그리고 다시 시작일지 모르는 암 의심 증상…. 이러면 긍정적인 마음을 갖기가 쉽지 않다.

“왜?”
“내가, 우리가 뭘 그렇게 잘 못 해서….”

 

긍정적인 마음을 갖고 싶지만, 일이 잘 풀리지 않으면 자꾸 핑계를 찾게 된다. 알고 있다. 이런 생각이 전혀 도움이 되지 않는걸. 아직 확진도 아니고, 지금은 확진 나오면 어떻게 할지만 정하면 된다. 수술이 필요하다면 어디서, 어떤 의사에게 할지만 미리 알아보면 된다.

그래도 어딘가에는 기록을 해둬야 답답하고 불안한 마음도 풀어지지 않을까 한다.

 

10년 전 갑상선암 때도 우연히 발견해서 수술까지 했다. 이번에는 스트레스 때문인지 원형탈모가 생겼고, 치료를 위해 집 근처 피부과/비뇨기과를 방문하게 됐다. 원형탈모 치료를 받으며, 기존에 있던 탈모 상담도 함께 받은 후 혈액검사도 하게 됐다. 그 결과 PSA 수치가 높게 나왔고 치료목적이 탈모 치료에서 전립선 치료로 바뀌었다.

 

생소하고 민망한 자세를 취하는 전립선 초음파 검사도 받고, 소변의 속도를 확인하는 요속검사, 잔뇨 검사 등을 받았다. 다행히 전립선 비대증이나 다른 증상은 없고, PSA 수치만 높게 나와 한 달간 항생제와 전립선 관련 약을 처방을 받았다.

 

항생제는 한 달 복용 후에 끊었고, 전립선 약은 여전히 복용 중이다.
50대 이하에서는 보통 전립선염을 의심하여 항생제 복용을 하는데, 한 달에 한 번씩 진행한 혈액검사에서 여전히 PSA 수치가 높았다. 다행인 것은 1월에 떨어진 적도 있다는 점이다.

 

 

 

하지만 4개월간 대체로 높게 나와 종합병원에서 정밀 검사를 받는 게 좋겠다는 처방을 받았고,
열흘 전에 종합병원에서 MRI 검사를 받게 됐다. 검사 결과를 점수로 말하면 3점부터 의미가 있는데 나의 경우 2점 정도라고 한다. 다행이라고 생각해야 하는 건지….

 

종합병원 의사는 첫 진료부터 전립선암 진단의 어려움을 설명했다. MRI 검사와 조직검사를 받더라도 모든 암을 찾아낼 수는 없다고 했다. 10년 전 갑상선암 진단 때 받은 세침검사로 그 말의 의미는 알고 있었다. 당시에도 세침검사에서 암세포를 정확히 잡으면 다행이지만 그렇지 않다면 확률로 이야기할 수밖에 없다고 했고, 60% 정도로 암이 의심된다고 했었다. 수술 결과에서 암은 6mm로 작았지만, 같이 절제한 임파선(림프절) 여덟 군데 중 여섯 군데에서 암세포가 발견되어 방사성 동위원소 치료까지 받았다.

 

2013.05.20 - [건강/갑상선암 병원진료] - 갑상선암 수술후 2년... [1] 발견

 

전립선 암 진단을 위해 MRI를 받는 이유는 영상으로 암을 직접 확인할 수 없더라도 조직 검사 시 의심되는 부위(혈액이 모여있는 음영)에 더 집중할 수 있도록 도움을 줄 수 있기 때문이라고 한다.

 

 

의사는 2가지 옵션을 제시했다.

첫 번째는 조직검사 후 관찰.
두 번째는 그냥 관찰.

 

확실히 하는 게 좋겠다는 생각에 조직검사를 받는다고 했는데, 많은 생각이 들었다.
1월에 PSA 수치가 내려갔던 적도 있고, 그래서 4월에 한 번만 더 확인해 보기로 했다.
그때도 PSA 수치가 높으면 조직검사를 진행하기로.

전립선에 토마토와 강황이 좋다고 해서 며칠째 계속 먹고 있다.
과연 이런 게 얼마나 도움이 될지 모르지만,
만약 암이라면 PSA 수치가 쉽게 내려가지 않을 거라고 한다.

 

20201107
- 탈모약
- 혈액검사(PSA): 4.47

20201121 (혈액검사 결과)
- 탈모약 중단
- 항생제
- 전립선 약(탐슐로신 0.2mg)
- 전립선 초음파, 요속검사 >> 이상 없음.

20201208
- 혈액검사
- - Total PSA:4.62
- - Free PSA:0.36
- - Free PSA / Total PSA = 0.36 / 4.62 = 0.077
- 항생제
- 전립선 약

20201223 (혈액검사 결과)
- 항생제 중단 (항생제 4주 복용함)
- 전립선 약

 

20210111
- 혈액검사
- - Total PSA: 2.28
- - Free PSA: 0.25
- - Free PSA / Total PSA = 0.25 / 2.28 = 0.109

 

20210215
- 혈액검사
- Total PSA:4.14
- Free PSA:0.30
- Free PSA / Total PSA = 0.30 / 4.14 = 0.072

 

 

참고(정상) 수치
Total PSA < 4
Free PSA / Total PSA > 0.25

20210309
- 혈액검사
- - Total PSA: 5.57
- MRI
- 크기 정상